乙肝是一种病毒感染性疾病,导致乙肝发生的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒感染人体可在人体肝细胞中长期存活,并通过诱发机体免疫机制导致肝细胞损害,引起肝硬化、肝癌的发生。
乙肝病毒从首次发现到目前已存在50多年,是全球重大公共卫生事件,长期以来困扰着全球人民,,给人们大生活健康带来极大的负担。近些年来,由于有效的的抗病毒药物的研发及乙肝疫苗的接种使得乙肝新发生病例大大减少,使我们看到控制和消除希望。2015年WHO更是提出到2030年消除病毒性肝炎作为全球重大公共卫生事件。而最近喜讯再一次传来,乙肝患者或许可迎来治愈新希望。
首先,要谈治愈,我们需要知道乙肝治愈的难题
人类有自己的遗传物质,同样,乙肝也有自己的遗传物质,乙肝的遗传物质是DNA。与人类不同的是,人类DNA是线形,而乙肝DNA是环状。狡猾的是乙肝有两种环状DNA,一种环状DNA用来感染人体肝细胞核释放到血清(我称这种环状DNA为“哥哥”),另一种环状DNA用来用来贮存(我称这种环状DNA为“妹妹”)。哥哥具有侵略性,保护妹妹在前冲锋,感染肝细胞导致肝脏病变。妹妹一方面比较懂事听话,是哥哥的后备支持,当哥哥被药物抑制后,妹妹就主动跳出来帮助补充哥哥;另一方面妹妹顽固调皮,难以被人体和药物清除。
乙肝DNA为环状DNA
由于妹妹(医学上称为cccDNA)的存在,使得乙肝治愈成为难题,妹妹像一个补充乙肝DNA的银行,就算哥哥被药物或机体免疫力清除,妹妹可以继续“忍气吞声”存活在机体15年之久。并且一旦机体免疫力下降,妹妹就会卷土重来,再度唤醒哥哥,导致乙肝复发、肝脏受损。
清除cccDNA,也就是打倒妹妹是治愈乙肝的关键
妹妹虽然难以清除,但也不是东方不败,就算是东方不败也有败的一天。因为它在机体的合成过程需要各种因子的参与,目前已经发现5种关键因子,其中任何一种因子合成障碍都可以导致cccDNA合成障碍,使得治愈乙肝成为希望。
最近美国科学家通过实验发现,一种名叫阿非迪霉素的药物可以抑制cccDNA合成的一个关键因子,从而抑制cccDNA合成,使得乙肝治愈迎来新的希望,而这一研究也发表现世界顶尖杂志—《自然-微生物》上。